| 項(xiàng)目名稱 | 檢驗(yàn)方法 | 樣品要求 | 臨床應(yīng)用 | 報(bào)告時(shí)間 | ||
| 類(lèi)型及標(biāo)本量 | 保存 | 容器 | ||||
| 內(nèi)分泌系列檢查 | ||||||
| 甲狀腺檢測(cè) | ||||||
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甲功八項(xiàng) （FT3、FT4、T3、T4、h-TSH、TG-Ab、TM-Ab、TPO-Ab） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 1.6ml | 2-8℃ | 干燥管 | 甲狀腺疾病初步篩查，建議初診病人檢測(cè)，詳見(jiàn)各單項(xiàng)。 | 1個(gè)工作日 |
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甲功六項(xiàng) （FT3、FT4、h-TSH、TG-Ab、TM-Ab、TPO-Ab） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 1.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 判斷甲狀腺功能，鑒別甲狀腺自身免疫性疾病，詳見(jiàn)各單項(xiàng)。 | 1個(gè)工作日 |
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甲功五項(xiàng) （FT3、FT4、T3、T4、h-TSH） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 1.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 判斷甲狀腺功能，鑒別甲狀腺自身免疫性疾病，詳見(jiàn)各單項(xiàng)。 | 1個(gè)工作日 |
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游離甲功三項(xiàng) （FT3、FT4、h-TSH） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 1.2ml | 2-8℃ | 干燥管 | 判斷甲狀腺功能，可作為甲狀腺疾病治療監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。 | 1個(gè)工作日 |
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甲功三項(xiàng) （T3、T4、h-TSH） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 1.2ml | 2-8℃ | 干燥管 | 判斷甲狀腺功能，鑒別免疫性疾病 。 | 1個(gè)工作日 |
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三碘甲狀原氨酸 （T3） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
↑：甲亢：是查明早期甲亢、監(jiān)控復(fù)發(fā)型甲亢的重要指標(biāo)；T3型甲亢：可見(jiàn)T4濃度正常，TSH降低，T3明顯升高等。在診斷甲亢時(shí)T3比T4更有價(jià)值 ↓：甲減（包括原發(fā)、繼發(fā)性）；低T3綜合征：因T4轉(zhuǎn)變T3的量減少導(dǎo)致T3下降常見(jiàn)于腎病綜合癥、慢性腎衰、肝硬化、糖尿病、心肌梗死及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或普萘洛爾等藥物后T3可降低。 |
1個(gè)工作日 |
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甲狀腺素 （T4） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
↑：甲亢（原發(fā)性、高功能腺瘤及T4型甲亢）；亞急性甲狀腺炎；非甲狀腺疾病如妊娠、葡萄胎、淋巴肉瘤等，肝硬化、心肌梗死、高原反應(yīng)（短暫升高）等因血漿TBG濃度變化而影響T4濃度測(cè)定。 ↓：甲減（原發(fā)或繼發(fā)性）；缺碘性地方性甲狀腺腫；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或苯妥英鈉等藥物時(shí)T4可降低。低TBG血癥（腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等），全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動(dòng)等，故在檢測(cè)血清T3、T4濃度應(yīng)考慮甲狀腺結(jié)合蛋白（TBG）的狀況。 |
1個(gè)工作日 |
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游離三碘甲狀原氨酸 （FT3） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實(shí)反映，FT3、FT4測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響，因 ↑：甲亢診斷符合率高；T3型甲亢，僅FT3升高，FT4正常；亞臨床型甲亢，FT3正常，TSH降低；甲亢治療監(jiān)測(cè)；甲亢危象，FT3、FT4明顯升高。 ↓：甲減、低T3血癥：FT3下降，FT4正常；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或苯妥英鈉等藥物，FT3、FT4可降低。 |
1個(gè)工作日 |
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游離甲狀腺素 （FT4） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | FT4測(cè)定是臨床常規(guī)診斷的重要部分，可作為甲狀腺抑制治療的監(jiān)測(cè)手段。h-TSH、FT3和FT4三項(xiàng)聯(lián)檢，常用以確認(rèn)甲亢或甲低，以及追蹤療效。 | 1個(gè)工作日 |
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超敏-促甲狀腺素 （h-TSH） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
對(duì)甲亢、甲減很有意義，特別是亞臨床甲減更有診斷意義 。 ↑：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，h-TSH比其它指標(biāo)改變更早、更靈敏；甲狀腺炎；異源性TSH綜合癥、胃腸、生殖腫瘤組織分泌h-TSH常見(jiàn)；下丘腦－垂體性甲亢；單純性甲狀腺腫和地方性缺碘性甲狀腺腫；新生兒先天性甲狀腺功能減退，h-TSH可升高。 ↓：原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)；下丘腦－垂體疾病引起TSH分泌減少；大劑量皮質(zhì)激素也使TSH減低 |
1個(gè)工作日 |
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抗甲狀腺球蛋白抗體 （TG-Ab） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 用于慢性淋巴性甲狀腺炎與單純性甲狀腺腫的鑒別診斷，如陽(yáng)性見(jiàn)于橋本氏甲狀腺炎，強(qiáng)陽(yáng)性為診斷該病的重要依據(jù)；毒性彌漫性甲狀腺腫，陽(yáng)性率達(dá)60％；原發(fā)性甲減、甲狀腺癌及部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等也有陽(yáng)性。甲亢治療療效觀察，治療后抗體下降提示治療有效，反之則治療效果不佳且停藥后易復(fù)發(fā)。 | 1個(gè)工作日 |
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抗甲狀腺微粒體抗體 （TM-Ab） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 抗體由甲狀腺微粒體抗原刺激產(chǎn)生，自身免疫性甲狀腺疾病陽(yáng)性檢出率達(dá)90％以上，與甲狀腺球蛋白抗體同時(shí)檢測(cè)可提高檢出率。 | 1個(gè)工作日 |
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抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體 （TPO-Ab） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 甲狀腺過(guò)氧化物酶存在于甲狀腺細(xì)胞的微粒體中是微粒體主要成分，其從受損細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入血液刺激機(jī)體產(chǎn)生抗TPO抗體，在自身免疫性甲狀腺疾病中普遍存在，臨床特異性靈敏度方面優(yōu)于TM-Ab，臨床意義則同TG-Ab。特別是診斷亞臨床甲減和早期橋本甲狀腺炎更為靈敏?？膳cTG-Ab同時(shí)檢測(cè)監(jiān)測(cè)甲狀腺免疫治療效果以及預(yù)測(cè)孕婦產(chǎn)后甲狀腺機(jī)能障礙的發(fā)生。 | 1個(gè)工作日 |
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甲狀腺球蛋白 （TG） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 1ml | 2-8℃ | 干燥管 | TG是由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)，甲狀腺濾泡壁損傷會(huì)導(dǎo)致大量TG進(jìn)入血液。主要用于甲狀腺濾泡狀腺癌的療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)（因橋本氏病，甲狀腺癌，甲亢，甲低，亞急性甲狀腺炎等TG都升高，故不能作為診斷甲狀腺癌的特異指標(biāo)）如甲狀腺癌術(shù)后或治療后TG升高，提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，若降低到無(wú)法測(cè)出，則提示預(yù)后良好。還可用于亞急性甲狀腺炎與甲狀腺毒癥甲亢鑒別：后者因TSH的抑制，TG含量低。 | 1個(gè)工作日 |
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甲狀腺結(jié)合球蛋白 （TBG） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 1ml | 2-8℃ | 干燥管 | 甲狀腺功能減退癥，結(jié)締組織病，家族性甲狀腺結(jié)合球蛋白增多癥等的鑒別診斷。 | 1個(gè)工作日 |
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降鈣素 （CT） |
化學(xué)發(fā)光法 |
血清 1ml 及時(shí)分離血清 |
-20℃ | 干燥管 |
↑：甲狀腺髓樣癌、小細(xì)胞肺癌、原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)、原發(fā)性甲減、胃泌素瘤、慢性腎衰等疾病血中降鈣素升高。正常妊娠及兒童期因生理需要而使血中降鈣素升高。 ↓：甲狀腺全切除術(shù)后、甲狀腺先天發(fā)育不全、單純性甲狀腺腫、重癥甲亢及糖尿病性骨質(zhì)疏松患者降鈣素降低。 |
1個(gè)工作日 |
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甲狀旁腺素 （PTH） |
化學(xué)發(fā)光法 |
血漿 0.5ml 及時(shí)分離血漿 |
-20℃ | EDTA抗凝管 |
↑：甲狀旁腺功能亢進(jìn)、VitD代謝障礙、骨質(zhì)疏松癥 ↓：甲狀旁腺功能減退、惡性腫瘤 |
1個(gè)工作日 |
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促甲狀腺素受體抗體 （TRAb） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 有助于甲亢的分型（Gravs甲亢此抗體陽(yáng)性率高，其他病因引起甲亢多為陰性）、甲亢治療監(jiān)測(cè)（判斷療效及預(yù)后提示免疫緩解與否的參考指標(biāo)） | 1個(gè)工作日 |
